局麻药中毒是指单位时间内血液中局麻药浓度超过机体耐受力而出现的一系列症状,需要及时正确处理以保障患者安全。
一、局麻药中毒的临床症状:
1. 中枢神经系统症状:初期表现为眩晕、多语、烦躁不安、惊恐、定向障碍等兴奋症状。随着血药浓度升高,可出现惊厥、抽搐。之后可转为抑制状态,表现为神志丧失、呼吸抑制甚至呼吸停止。
2. 心血管系统症状:轻度中毒时,可出现面色潮红、血压升高、心率增快等。严重时,心肌收缩力减弱,心输出量减少,导致血压下降,心律失常,甚至心脏骤停。
3. 呼吸系统症状:早期可出现呼吸急促,随着中毒加重,呼吸肌痉挛,可导致呼吸困难,最终呼吸停止。
2.局麻药中毒的处理:
1. 立即停止局麻药的注入:一旦发现中毒迹象,马上停止继续给药,防止更多局麻药进入体内。
2. 保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸,必要时进行气管插管或气管切开,给予纯氧吸入,维持有效的气体交换。
3. 支持治疗:维持循环稳定,快速建立静脉通道,补充晶体液、胶体液等,必要时使用血管活性药物提升血压。对于惊厥,可静脉注射地西泮或硫喷妥钠等药物控制。
4. 心肺复苏:若出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,按照标准的心肺复苏流程进行操作,直到患者恢复自主呼吸和心跳。
局麻药中毒情况危急,需医护人员迅速准确处理。患者在接受局麻手术前,应如实告知医生自身病史、过敏史等信息。术后需在医院留观一段时间,以便及时发现可能出现的不良反应。若出院后身体有任何不适,应及时就医。