门静脉高压症的表现有脾大、侧支循环建立与开放、腹水、胃肠淤血、肝性脑病等。
1. 脾大:门静脉压力升高后,脾静脉回流受阻,脾窦扩张,脾脏淤血肿大。长期的脾大可导致脾功能亢进,破坏血细胞,使白细胞、红细胞、血小板等减少。
2. 侧支循环建立与开放:门静脉与腔静脉之间存在许多交通支,门静脉高压时这些交通支开放形成侧支循环。常见的有食管胃底静脉曲张,易破裂出血;腹壁静脉曲张,在脐周可见迂曲的静脉;痔静脉曲张,可引起便血、痔核脱出等。
3. 腹水:是门静脉高压症晚期的表现。门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,淋巴液生成过多且回流受阻,促使液体漏入腹腔形成腹水。
4. 胃肠淤血:门静脉高压使胃肠静脉回流受阻,胃肠壁淤血、水肿,影响胃肠的消化和吸收功能,患者可出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状。
5. 肝性脑病:门静脉高压时,肝脏解毒功能下降,肠道产生的毒性物质未经肝脏解毒直接进入体循环,可引起中枢神经系统功能紊乱,出现意识障碍、行为失常、昏迷等肝性脑病表现。
门静脉高压症患者日常要注意休息,避免劳累,饮食上以清淡、易消化、富含营养为主,避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物,以防引起消化道出血。同时,需严格按照医生的嘱咐定期复查,按时服药,以便及时发现病情变化并进行相应处理。