腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引起的腹膜炎症,主要症状包括腹痛、恶心呕吐、发热等,治疗方法有非手术治疗和手术治疗。
一、腹膜炎的症状:
1. 腹痛:这是最主要的症状,疼痛通常较为剧烈,呈持续性,深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛会加剧。疼痛起始部位多为原发病灶处,之后可蔓延至全腹。
2. 恶心、呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物;后期因肠麻痹,呕吐可频繁且吐出胆汁样物。
3. 发热:病情初期体温可正常,之后随着炎症发展,体温逐渐升高。若脉搏加快而体温反而下降,可能提示病情恶化。
4. 感染中毒症状:可出现寒战、乏力、口干、脉速、呼吸浅快等,严重时可出现感染性休克,表现为血压下降、面色苍白、四肢厥冷等。
5. 腹部体征:腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张,称为腹膜刺激征,这是腹膜炎的标志性体征。腹胀也较为常见,严重时可影响呼吸和循环功能。
2.腹膜炎的治疗:
1. 非手术治疗:适用于病情较轻或病程较长已趋向局限的患者。包括禁食、胃肠减压,以减轻胃肠道内的积气积液,减少胃肠道内容物继续漏入腹腔;补液纠正水电解质紊乱;合理使用抗生素控制感染;给予营养支持等。
2. 手术治疗:对于病情严重、病因不明或经非手术治疗无效的患者,需进行手术。手术目的是处理原发病灶,如切除穿孔的阑尾、修补胃肠道穿孔等,清理腹腔内的脓液和渗出物,必要时放置引流管。
治疗过程中要严格遵循医嘱,按时服药、接受检查。术后需注意伤口护理,防止感染。饮食方面,在胃肠功能恢复前禁食,恢复后从流食逐渐过渡到正常饮食。同时要密切关注自身症状变化,若出现异常及时告知医生。