成人脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,其表现多样且病情轻重不一,治疗方法因病因不同而存在差异。
一、成人脑炎的表现:
1. 全身症状:发病初期常出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状,随着病情进展,体温可高达 38℃甚至更高。
2. 神经系统症状:最为突出,可表现为不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷;还会有精神症状,如烦躁不安、谵妄、幻觉、妄想等;部分患者会出现抽搐发作,严重程度和发作频率因人而异;还可能有颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征等脑膜刺激征阳性表现。
3. 其他症状:根据病变部位不同,还可能出现失语、偏瘫、共济失调等局灶性神经功能缺损症状;累及视神经时,可出现视力下降、视野缺损等眼部症状。
2.成人脑炎的治疗:
1. 病因治疗:针对不同病原体进行针对性治疗。如病毒感染引起的脑炎,使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;细菌感染所致则选用敏感的抗生素,如头孢曲松、美罗培南等;真菌感染需应用抗真菌药物,如氟康唑、两性霉素 B 等。
2. 对症治疗:对于发热给予退热药物或物理降温;抽搐发作时使用地西泮、苯巴比妥等药物控制惊厥;颅内压增高者应用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压。
3. 支持治疗:保证营养供给,维持水、电解质平衡,必要时给予鼻饲或静脉营养支持;加强护理,预防肺部感染、压疮等并发症。
治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。要密切关注病情变化,包括体温、意识状态、神经功能等。同时,患者应注意休息,避免劳累,保持良好的生活环境和心态,以促进身体恢复。若出现病情反复或新的不适症状,应及时就医。