阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,是外科常见病,其表现多样,治疗方法也有多种选择。
一、阑尾炎的表现:
1. 腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时6-8小时后转移并局限在右下腹。部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同位置的阑尾炎,其腹痛部位也有差异,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区。
2. 胃肠道症状:发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等,程度较轻。有的病例可能出现腹泻,盆位阑尾炎炎症刺激直肠和膀胱,可引起排便、里急后重症状。
3. 全身症状:早期乏力,炎症加重时可有发热,体温达38℃左右,阑尾穿孔时体温会更高,达39℃或40℃。若发生门静脉炎,可出现寒战、高热和轻度黄疸。
2.阑尾炎的治疗:
1. 手术治疗:绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应尽早施行阑尾切除术。早期手术操作简单,术后并发症少。如阑尾已化脓、坏疽或穿孔,手术难度增加,术后并发症也增多。慢性阑尾炎反复发作者,也建议手术切除阑尾。
2. 非手术治疗:仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,患者不接受手术或客观条件不允许,或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素等。
治疗阑尾炎后,要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口裂开或影响恢复。饮食上,初期以清淡易消化食物为主,逐渐过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。按医嘱定期换药,观察伤口愈合情况,若出现伤口红肿、渗液、发热等异常,及时就医。严格遵医嘱使用药物,不可自行增减药量或停药。