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冠心病表现及治疗方法

更新时间:2025-06-20 12:33:09

冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,其表现多样,治疗方法也有多种。

一、冠心病的表现:

1. 心绞痛:发作性胸痛,主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛一般持续 3 - 5 分钟,很少超过 15 分钟,常在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发。

2. 心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至数天,休息和含服消酸甘油不能缓解,还可伴有恶心、呕吐、大汗、发热、心动过速、心律失常、低血压、休克等症状。

3. 无症状性心肌缺血:患者无明显的心绞痛症状,但存在心肌缺血的客观证据,如心电图有 ST 段压低、T 波倒置等改变。

4. 心力衰竭和心律失常:部分患者可出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、乏力、水肿等,也可伴有各种心律失常,如早搏、房颤等。

2.冠心病的建议

1. 生活方式干预:包括合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,控制体重,戒烟限酒,规律运动,保持心理平衡等。

2. 药物治疗:常用药物有抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血栓形成;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能降低血脂、稳定斑块;硝酸酯类药物,如消酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉、缓解心绞痛;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,能降低心肌耗氧量、改善心肌缺血。

3. 介入治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗PCI,如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等,可改善冠状动脉狭窄。

4. 外科手术治疗:冠状动脉旁路移植术CABG,即搭桥手术,适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。

冠心病患者日常要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。定期到医院复查,包括心电图、心脏超声、血脂等检查项目,以便及时了解病情变化。保持健康的生活方式,避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,若出现不适症状应及时就医。

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