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肠梗阻的临床症状及原因

更新时间:2025-06-20 12:45:55

肠梗阻是指肠内容物通过障碍,临床症状多样,原因复杂。

一、临床症状:

1. 腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛发作时伴有肠鸣,自觉腹内有气块窜动,并受阻于某一部位。这是由于肠管强烈蠕动试图克服梗阻所致。

2. 呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,高位肠梗阻呕吐频繁,呕吐物为胆汁;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。

3. 腹胀:一般梗阻发生一段时间后出现,程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。

4. 停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍有少量排气、排便,易造成假象。

2.原因:

1. 机械性肠梗阻:最为常见,是由于各种原因引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物通过障碍。如肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、蛔虫堵塞等。

2. 动力性肠梗阻:又分为麻痹性与痉挛性两类。麻痹性肠梗阻常见于腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤等,是由于神经反射或毒素刺激,使肠壁肌肉运动功能紊乱所致;痉挛性肠梗阻较为少见,可因肠道炎症、铅中毒等引起肠壁肌肉过度收缩。

3. 血运性肠梗阻:是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,肠内容物不能通过。

肠梗阻病情复杂多变,若出现上述症状应及时就医。治疗过程中需严格遵循医生的诊断与治疗方案,积极配合检查,如实告知病史及症状变化。治疗后要注意饮食调整,避免食用过多不易消化食物,适当活动促进胃肠功能恢复,定期复查,以便及时发现可能出现的问题并处理。

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