肠梗阻是指肠内容物通过障碍,其表现多样,治疗方法也因病情而异。
一、肠梗阻的表现:
1. 腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛发作时伴有肠鸣,自觉腹内有气块窜动,并受阻于某一部位。
2. 呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物;后期呕吐随梗阻部位高低而有所不同,高位梗阻呕吐频繁,呕吐物为胆汁;低位梗阻呕吐出现较晚,呕吐物呈粪样。
3. 腹胀:一般梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹;高位梗阻腹胀较轻。
4. 停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,尤其是高位梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍有少量排气、排便,易造成误诊。
2.肠梗阻的治疗:
1. 基础治疗:包括胃肠减压,通过吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力;纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,根据患者丢失情况合理补充液体和电解质;防治感染和中毒,合理使用抗生素预防和控制感染。
2. 解除梗阻:分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻等,通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱等措施,部分患者梗阻可缓解。手术治疗则适用于各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻等,手术方式根据梗阻原因、部位及患者全身情况而定。
治疗期间需严格遵循医嘱,密切观察病情变化,如腹痛、腹胀、呕吐及排气排便情况等。若出现病情加重或异常情况,应及时告知医生,以便调整治疗方案。同时,患者在康复过程中要注意饮食调整,避免食用过多不易消化的食物,防止肠梗阻再次发生。