胆管结石的表现包括腹痛、黄疸、发热等,治疗方式有手术治疗和非手术治疗等多种手段。
一、胆管结石的表现:
1. 腹痛:多为突发的右上腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向右肩部或背部放射,常因进食油腻食物等诱发。这是由于结石梗阻胆管,导致胆管内压力升高,胆管平滑肌强烈收缩所致。
2. 黄疸:结石梗阻胆管后,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,可出现皮肤、巩膜黄染,同时可伴有尿色加深、大便颜色变浅等症状。
3. 发热:胆管梗阻后容易继发感染,细菌及其毒素入血可引起发热,严重时可出现寒战,体温可高达39℃甚至更高。
2.胆管结石的治疗方式:
1. 手术治疗:
开腹手术:适用于病情复杂、结石较大或合并胆管狭窄等情况,可直接切开胆管取出结石,解除梗阻。
腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔镜器械在腹腔内操作,完成胆管切开取石等操作。
内镜逆行胰胆管造影ERCP:通过口腔插入内镜至十二指肠乳头,将造影剂注入胆管,明确结石位置后,可通过特殊器械取出结石,无需开腹。
2. 非手术治疗:
药物治疗:对于症状较轻、暂时不适合手术的患者,可使用消炎利胆药物缓解症状,控制炎症。同时,可使用解痉药物缓解胆管痉挛引起的疼痛。
体外冲击波碎石:对于部分较小的胆管结石,可尝试采用体外冲击波碎石,将结石击碎后使其自行排出,但该方法应用相对较少。
胆管结石患者日常要注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。定期复查腹部超声等检查,了解结石变化情况。若出现腹痛、黄疸、发热等症状加重,应及时就医,严格遵医嘱进行治疗及后续随访。