45 腰间盘膨出指的是腰 4、5 椎体之间的椎间盘出现退变，髓核突出于纤维环内，向椎管内局限性隆起，但纤维环没有完全破裂的一种病理状态，其有相应的表现且有多种治疗方式。
一、45 腰间盘膨出的表现：
1. 腰部疼痛：这是较为常见的症状，多为钝痛，活动时疼痛可能加重，休息后可缓解。疼痛部位主要在腰骶部，有时可向臀部放射。
2. 下肢放射性疼痛或麻木：当膨出的椎间盘压迫神经根时，会出现下肢放射性疼痛，从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足部，同时可能伴有下肢麻木、感觉减退等症状。
3. 腰部活动受限：患者在进行前屈、后伸、侧屈等腰部活动时，会因疼痛而受到一定程度的限制，尤其是前屈和后伸动作。
2.45 腰间盘膨出的治疗：
1. 保守治疗：
卧床休息：这是基础的治疗方法，通过卧床休息可减轻椎间盘对神经根的压力，缓解疼痛症状。一般建议严格卧床 3 - 4 周。
物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩可调整脊柱关节位置，减轻椎间盘对神经的压迫；牵引能拉开椎间隙，减轻椎间盘压力。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛，如布洛芬等；还可使用营养神经药物，促进神经功能恢复，如甲钴胺。
2. 手术治疗：当保守治疗无效，症状严重影响生活质量，出现下肢肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗，如椎间盘切除术等。
治疗期间要严格遵循医生的嘱咐。需注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、久坐或久站，减少腰部负重。康复过程中要循序渐进地进行腰部功能锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，以增强腰部肌肉力量，稳定脊柱。定期复查，以便医生了解病情恢复情况并及时调整治疗方案。
