小儿脑炎是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,主要表现为发热、头痛、呕吐、精神状态改变等,治疗以药物治疗、对症治疗等为主。
一、小儿脑炎的表现:
1. 全身症状:起病急,常伴有发热,体温可高达38℃甚至更高,部分患儿还会出现乏力、食欲减退、肌肉酸痛等类似感冒的症状。
2. 神经系统症状:头痛较为剧烈,婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹不止,因为无法准确表达头痛感受。呕吐频繁,多为喷射性呕吐。精神状态改变明显,可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,也有的患儿会表现出过度兴奋、烦躁不安、惊厥发作等。还可能出现颈项强直等脑膜刺激征,严重时会影响患儿的运动功能,导致肢体瘫痪、共济失调等。
2.小儿脑炎的治疗:
1. 病因治疗:针对不同病原体选择相应药物。如病毒感染引起的,常用阿昔洛韦等抗病毒药物;细菌感染所致,则根据病原菌选用敏感的抗生素,如头孢曲松等;真菌感染需使用抗真菌药物,如氟康唑等。
2. 对症治疗:对于发热,体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚等药物退热,配合物理降温。有惊厥发作的患儿,需及时使用地西泮等药物止惊。颅内压增高时,应用甘露醇等脱水剂降低颅内压,防止脑疝形成。
治疗期间,要密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。保证患儿充足的休息,提供营养丰富、易消化的食物。严格按照医生的嘱咐按时用药,不可随意增减药量或停药。定期带患儿复查,以便及时了解病情恢复情况,调整治疗方案。