腰椎间盘突出和梨状肌综合症在病因、症状、体征、影像学表现、治疗方法上存在不同。
1. 病因：腰椎间盘突出主要因腰椎间盘退变、损伤等，致髓核突出压迫神经；梨状肌综合征多由梨状肌损伤、痉挛，压迫坐骨神经引发。
2. 症状：腰椎间盘突出常出现腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木，疼痛沿神经走行，可因咳嗽等增加腹压动作加重；梨状肌综合征主要是臀部疼痛，可向大腿后侧、小腿外侧放射，严重时影响行走，疼痛在髋关节内旋、内收时加剧。
3. 体征：腰椎间盘突出直腿抬高试验及加强试验多为阳性，可能有下肢肌力减退、感觉异常；梨状肌综合征梨状肌紧张试验阳性，可触及梨状肌压痛、条索状硬结。
4. 影像学表现：腰椎间盘突出通过腰椎CT或MRI可清晰看到椎间盘突出部位、大小及对神经压迫程度；梨状肌综合征影像学检查主要用于排除其他疾病，可见梨状肌形态改变、肿胀等间接征象。
5. 治疗方法：腰椎间盘突出早期以保守治疗为主，如卧床休息、牵引、理疗等，保守无效考虑手术；梨状肌综合征多采用保守治疗，包括按摩、热敷、药物封闭等，少数严重患者需手术松解梨状肌。
日常要注意保持良好姿势，避免腰部、臀部过度劳累与损伤。出现症状及时就医，明确诊断后遵医嘱规范治疗 。
