老年人血糖高腿无力可能是由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、低钾血症、低血糖反应、合并其他神经系统疾病等引起。
1. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖会损害周围神经，导致神经传导功能障碍。患者常感到下肢麻木、疼痛、感觉异常，进而影响腿部肌肉的正常运动，出现无力症状。这种神经病变通常是双侧性的，从肢体远端逐渐向近端发展，严重影响患者的生活质量。
2. 糖尿病血管病变：高血糖可促使血管发生粥样硬化，影响腿部的血液供应。当腿部血管狭窄或堵塞时，肌肉得不到充足的氧气和营养物质，就会出现无力、间歇性跛行等症状。若病情进一步发展，还可能导致下肢溃疡、坏疽。
3. 低钾血症：血糖过高时，会引起渗透性利尿，导致钾离子随尿液大量丢失。同时，一些老年人可能因饮食摄入不足或使用某些排钾利尿剂，也容易出现低钾血症。低钾会使神经肌肉兴奋性降低，引起腿部无力，严重时可影响呼吸肌和心脏功能。
4. 低血糖反应：老年人血糖波动较大，在降糖治疗过程中，如果用药不当或饮食不规律，容易发生低血糖。低血糖时，大脑能量供应不足，会出现头晕、心慌、出汗、腿无力等症状，及时补充糖分后症状可缓解。
5. 合并其他神经系统疾病：如脑梗死、腰椎间盘突出症等。脑梗死影响脑部神经功能，可导致肢体运动障碍；腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，也会引起下肢放射性疼痛、无力。
老年人血糖高且腿无力时，要注意监测血糖、血钾等指标，保持规律饮食和适量运动。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。
