脑干梗塞严重的表现有肢体瘫痪、吞咽困难、言语障碍、意识障碍、呼吸循环障碍等。
1. 肢体瘫痪：脑干梗塞影响神经传导通路，可导致肢体无力甚至完全瘫痪，多为一侧肢体受累，严重时双侧肢体均出现明显运动障碍，影响正常活动，患者无法自主进行站立、行走等基本动作。
2. 吞咽困难：梗塞累及脑干相关神经核团，使咽喉部肌肉运动不协调，食物从口腔到食管的传输受阻，患者进食时易出现呛咳，严重影响营养摄入，还可能引发吸入性肺炎等并发症。
3. 言语障碍：脑干病变影响与语言功能相关的神经结构，患者可能出现发音不清、说话费力、表达不流畅等情况，严重时无法正常交流，给患者心理和社交带来极大困扰。
4. 意识障碍：脑干梗塞范围较大或影响关键部位时，可导致患者意识水平下降，出现嗜睡、昏睡甚至昏迷状态，昏迷程度越深、持续时间越长，预后往往越差。
5. 呼吸循环障碍：脑干是呼吸和循环中枢所在部位，梗塞可引起呼吸节律紊乱、呼吸变浅变慢甚至呼吸骤停，同时影响心血管调节功能，导致血压异常、心律失常等，严重威胁生命。
脑干梗塞病情严重，一旦发病需及时就医治疗。治疗后患者要注意休息，保持规律作息，饮食上遵循低盐低脂原则，戒烟限酒。同时，需严格按照医生嘱咐按时服药、定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案，降低复发风险。
