排便时发现便便带鲜血，常见原因有痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。
1. 痔疮：多因久坐、久站、便秘等致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血肿大。排便时易擦破静脉，出现便血，血色鲜红，多在便纸上有血或排便后滴血。可通过调整饮食，多吃蔬果、多喝水防便秘，避免久坐，进行温水坐浴，严重时手术治疗。
2. 肛裂：通常因大便干结、排便用力过猛致肛管皮肤全层裂开。便血同时伴有排便时及便后肛门剧痛。要保持大便通畅，避免用力排便，可温水坐浴，涂抹促进愈合药物，保守治疗无效需手术。
3. 直肠息肉：由炎症刺激、遗传等因素引发，息肉表面黏膜较脆弱，排便摩擦易出血，便血多为间歇性，色鲜红。一般通过手术切除息肉。
4. 溃疡性结肠炎：肠道免疫异常、感染等因素诱发，炎症侵袭肠黏膜致出血，便血常混有黏液、脓液，伴腹痛、腹泻。需注意休息，调整饮食，遵医嘱用氨基水杨酸制剂等药物治疗。
5. 细菌性痢疾：因志贺菌感染肠道，肠黏膜受损出血，有脓血便、腹痛、发热等症状。要注意饮食卫生，隔离治疗，使用敏感抗生素。
日常要养成良好排便习惯，保持肛周清洁，出现便血持续不缓解等异常及时就医。
