钩端螺旋体病要做的检查有血常规、尿常规、病原体分离、血清学检查、分子生物学检查等。
1. 血常规:白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常,约1/4病例可有轻度贫血。通过对血液中各类细胞成分的数量和形态等分析,辅助判断病情及身体的整体状况,为后续诊断和治疗提供一定依据。
2. 尿常规:约70%患者有轻度蛋白尿、镜下血尿、少量白细胞和管型等。尿液检查有助于了解肾脏是否受到钩端螺旋体病的影响,因为肾脏是钩端螺旋体容易侵犯的器官之一。
3. 病原体分离:取患者早期血液、脑脊液,中晚期尿液等进行培养或动物接种分离钩端螺旋体。这是确诊钩端螺旋体病的金标准,能直接找到病原体,明确诊断,但操作相对复杂且耗时较长。
4. 血清学检查:常用显微镜凝集试验,抗体效价>1:400为阳性,双份血清抗体效价呈4倍以上增高者可确诊。该检查通过检测血液中针对钩端螺旋体的抗体,来判断是否感染及感染的情况。
5. 分子生物学检查:采用PCR技术检测钩端螺旋体DNA,具有早期、快速、灵敏、特异等优点。能在疾病早期病原体数量较少时就检测到,有助于尽早诊断和治疗。
日常要注意避免接触可能被钩端螺旋体污染的水源,如稻田、池塘等。从事相关高危职业者,如农民、兽医等,要做好防护措施。患病后需严格遵医嘱治疗,按时服药、定期复查,以便及时了解病情变化和调整治疗方案,争取早日康复。