室性心动过速与室上性心动过速在发作机制、心电图表现、临床症状、治疗方法等方面存在不同。
1. 发作机制：室性心动过速是由于心室的异位起搏点兴奋性增高或折返激动引起，冲动起源于心室；室上性心动过速主要由心房或房室交界区的异常电活动引发，冲动起源于心房或房室交界区。
2. 心电图表现：室性心动过速心电图可见宽大畸形的QRS波群，时限通常大于0.12秒，P波与QRS波群无固定关系；室上性心动过速QRS波群形态一般正常，时限小于0.12秒，P波形态与窦性P波不同，且与QRS波群有固定关系。
3. 临床症状：室性心动过速发作时症状往往较重，可出现明显的心悸、胸闷、胸痛、头晕甚至黑矇、晕厥等，严重影响血流动力学；室上性心动过速发作时症状相对较轻，多表现为突发突止的心悸，部分人有胸闷、乏力等。
4. 治疗方法：室性心动过速治疗相对复杂，病情严重时可能需电除颤，常用药物有胺碘酮等；室上性心动过速急性发作时可通过刺激迷走神经方法终止，药物治疗常用腺苷、维拉帕米等。
无论是室性心动过速还是室上性心动过速，发作时都应及时就医。日常要保持良好生活习惯，规律作息、避免过度劳累与情绪激动。确诊后需严格按医嘱治疗，定期复查心电图等相关检查，以便及时调整治疗方案。
