原发性甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂治疗、中医中药治疗等。
1.抗甲状腺药物治疗:适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。通过抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3的合成。常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等。
2.放射性碘治疗:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,使放射性碘在甲状腺内释放出β射线,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的合成与释放。该方法适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。
3.手术治疗:当甲状腺显著肿大,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变;ATD治疗无效或者过敏的妊娠患者,在妊娠中期4-6个月可行手术治疗。手术切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
4.β受体阻滞剂治疗:可用于改善甲亢患者的心悸、手抖、多汗等症状。通过阻断β受体,降低交感神经兴奋性,减轻甲状腺激素过多引起的症状。常用药物有普萘洛尔片、阿替洛尔片、美托洛尔片等。
5.中医中药治疗:根据患者的具体情况,进行辨证论治,调整机体的免疫功能,缓解症状。如采用疏肝理气、滋阴降火、化痰散结等治法,常用的中药有海藻玉壶汤、知柏地黄丸、逍遥丸等。
原发性甲状腺功能亢进症患者在治疗的同时,应注意休息,避免劳累和精神紧张,保持良好的心态。饮食上应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。