缺钾的原因有钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、某些药物影响、特殊疾病等。
1. 钾摄入不足:长期节食、偏食,食物中钾含量过少,或因疾病不能正常的进食,导致钾来源缺乏。可增加含钾丰富食物摄入,如香蕉、土豆、菠菜、豆类等,必要时口服补钾制剂。
2. 钾排出过多:经胃肠道丢失,如严重呕吐、腹泻、胃肠减压等;经肾脏丢失,如长期大量使用利尿剂等。针对胃肠道丢失,积极治疗原发病,止吐止泻,必要时静脉补钾;肾脏丢失则需调整利尿剂使用,根据情况补钾。
3. 钾分布异常:大量输注葡萄糖并同时使用胰岛素,促使钾进入细胞内;碱中毒时,细胞外氢离子减少,钾离子进入细胞内。纠正相关因素,如合理使用胰岛素和葡萄糖,纠正碱中毒等。
4. 某些药物影响:如糖皮质激素、两性霉素B等,可促使钾排出增加。根据病情调整药物使用,必要时补钾。
5. 特殊疾病:如肾小管间质疾病等影响钾的重吸收。积极治疗原发病,根据病情补充钾离子。
日常要保持均衡饮食,多吃富含钾的食物。若因疾病可能导致缺钾,定期复查血钾。出现乏力、腹胀等疑似缺钾症状及时就医,严格按医生指导治疗,不可自行增减药物剂量。