心窝和背心痛可能由冠心病、消化系统疾病、颈椎病、胸膜炎、神经官能症等引起。
1. 冠心病：冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，引发心绞痛。疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至背部、肩部等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服消酸甘油后可缓解。
2. 消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡，疼痛具有节律性，胃溃疡多在进食后半小时到一小时发作，十二指肠溃疡则常出现在空腹时。反流性食管炎也会导致心窝和背部疼痛，因胃酸反流刺激食管黏膜，产生烧心、疼痛症状，疼痛可放射至背部。
3. 颈椎病：颈椎病变刺激或压迫颈部神经、血管，影响神经传导和血液循环，可能导致心窝和背部放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4. 胸膜炎：胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，炎症刺激胸膜会引起胸痛，疼痛可放射至背部，患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
5. 神经官能症：神经官能症患者在排除器质性病变后，仍会自觉心窝和背部疼痛，疼痛部位不固定、性质多样，可伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
出现心窝和背心痛症状，不要自行判断用药。应及时就医检查，明确病因。日常生活中要保持良好生活习惯，规律作息、适度运动、避免情绪大幅波动。若确诊疾病，需严格按照医生的治疗方案进行治疗，定期复查。
