心脏上面锁骨下面疼可能是由胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、冠心病、神经官能症等引起。
1. 胸膜炎：是由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称肋膜炎。当炎症刺激胸膜时，可导致该部位疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
2. 肋软骨炎：指肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局部疼痛，可向肩部或背部放射，疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处，有压痛，活动上肢或咳嗽时疼痛可能加重。
3. 肌肉拉伤：如果近期有过剧烈运动、上肢过度用力或姿势不当等情况，可能导致胸部肌肉拉伤，引起该区域疼痛。一般有明确的受伤史，疼痛在受伤后逐渐出现，按压疼痛部位肌肉时疼痛明显。
4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。典型的心绞痛部位主要在胸骨后或心前区，但也可能放射至心脏上方锁骨下方区域，疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间一般为3 - 5分钟。
5. 神经官能症：这是一组精神障碍的总称，患者自觉心脏上面锁骨下面疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛等，疼痛部位不固定，可伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
出现心脏上面锁骨下面疼的情况，不要过度紧张，但也不能忽视。应注意休息，避免剧烈运动和劳累。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有呼吸困难、头晕等其他不适症状，要及时就医，进行详细检查，明确病因后遵医嘱治疗 。
