血栓闭塞性脉管炎出现静息痛与血管痉挛、血管狭窄或闭塞、组织缺血缺氧、炎症刺激、神经损伤等有关。
1. 血管痉挛：血栓闭塞性脉管炎患者的血管壁存在病变，易导致血管发生痉挛。血管痉挛时，管腔进一步变窄，血液流动受阻，局部组织得不到充足的血液供应，代谢产物堆积，刺激神经末梢，从而引发静息痛。
2. 血管狭窄或闭塞：随着病情进展，血管内血栓形成，使得血管狭窄甚至完全闭塞。血液无法正常通过，肢体远端的组织得不到足够的营养和氧气，处于缺血状态，引发疼痛。这种疼痛在休息时也会持续存在。
3. 组织缺血缺氧：由于血管病变，肢体的血液灌注不足，组织细胞处于缺氧环境。无氧代谢增加，产生大量酸性代谢产物，如乳酸等，这些物质堆积刺激神经，引起疼痛。而且长期缺血缺氧还会导致组织损伤，进一步加重疼痛。
4. 炎症刺激：脉管炎本身是一种炎症性疾病，炎症因子的释放会刺激血管周围的神经纤维，引发疼痛。炎症还会导致血管壁的通透性增加，加重局部的肿胀和疼痛。
5. 神经损伤：长期的缺血缺氧以及炎症刺激，会对神经造成损伤。神经功能出现障碍，对疼痛的感知和传导异常，即使在安静状态下也会产生疼痛感觉。
患者日常要注意肢体保暖，避免受寒、受潮，防止外伤。戒烟是非常关键的，因为烟草中的尼古丁等有害物质会加重血管痉挛和病变。同时，要按照医生的嘱咐定期复查，规范用药，积极配合治疗，以缓解症状，延缓病情发展 。
