血压正常按时吃药有时心脏发憋可能是由冠心病、心肌病、心律失常、肺部疾病、神经官能症等原因引起。
1. 冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，即便血压正常且规律服药，在劳累、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，就可能引发心脏发憋症状。
2. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能出现异常，心脏的泵血功能受到影响，可出现心脏发憋，还可能伴有乏力、水肿等表现。
3. 心律失常：各种心律失常如早搏、房颤等，会使心脏跳动的节律和频率改变，影响心脏正常的泵血，进而导致心脏发憋，患者可能还会感到心悸。
4. 肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，会影响气体交换，导致机体缺氧，进而加重心脏负担，引起心脏发憋，常伴有咳嗽、气短等症状。
5. 神经官能症：长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神因素，可导致神经功能紊乱，引发心脏发憋症状，一般无器质性心脏病变，但症状可能反复出现。
出现这种情况，日常要注意休息，避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息和健康饮食。同时，要严格按照医生嘱咐定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。若心脏发憋症状频繁发作或加重，应立即就医。
