牙疼后牙龈起大包可能是根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙龈瘤、颌骨囊肿等情况。
1. 根尖周炎：多因牙髓感染未及时治疗，炎症扩散至根尖周组织，导致根尖周脓肿形成，脓液穿破骨膜在牙龈处积聚，形成牙龈大包。患者常有咬合痛、牙齿浮出感，严重时伴有面部肿胀、发热等全身症状。
2. 牙周脓肿：由于牙周炎发展到晚期，深牙周袋内的脓性分泌物无法排出，积聚形成脓肿，表现为牙龈局部肿胀、疼痛。患者一般有牙龈出血、口臭、牙齿松动等牙周炎症状。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，炎症加重可形成脓肿，导致牙龈鼓起大包。常伴有局部疼痛、吞咽困难，严重时开口受限。
4. 牙龈瘤：是一种发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，可能与局部刺激、内分泌改变等有关。表现为牙龈局限性肿块，一般生长缓慢，大小不一。
5. 颌骨囊肿：生长在颌骨内的囊性肿物，当囊肿发展到一定程度，可穿破骨皮质，在牙龈处表现为隆起。早期多无明显症状，较大囊肿可导致颌骨膨隆、牙齿移位等。
日常要注意保持口腔清洁，早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。一旦出现牙疼、牙龈异常等情况，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行规范治疗，避免延误病情。
