拔了智齿后耳朵疼可能是因为伤口感染、神经牵涉、干槽症、颞下颌关节紊乱、耳部本身疾病等。
1. 伤口感染：拔牙后若口腔卫生不佳，细菌容易在拔牙创口滋生引发感染。炎症扩散可能刺激周围神经和组织，波及到耳部神经，进而引起耳朵疼痛。患者通常还会伴有拔牙创口红肿、疼痛加剧、口臭等症状。
2. 神经牵涉：智齿周围分布着许多神经，其中一些神经与耳部神经存在关联。拔牙过程中对这些神经产生刺激或损伤，就可能通过神经传导，让大脑误以为是耳朵疼痛，这种疼痛一般在拔牙后短期内出现。
3. 干槽症：这是拔牙后较为严重的并发症。拔牙创口内的血凝块脱落或分解，牙槽骨直接暴露在口腔环境中，引发剧烈疼痛，这种疼痛会向耳部、颞部等部位放射，患者拔牙窝会有腐臭味，疼痛通常在拔牙后2 - 3天出现且逐渐加重。
4. 颞下颌关节紊乱：拔牙时患者长时间大张口，可能导致颞下颌关节出现紊乱。关节周围肌肉紧张、关节运动不协调，会引起耳部周围疼痛，患者可能伴有张口受限、关节弹响等症状。
5. 耳部本身疾病：本身耳部存在如中耳炎等疾病，在拔智齿后身体抵抗力下降，耳部疾病症状加重，从而感觉耳朵疼痛，患者可能有耳部闷胀、听力下降等表现。
拔智齿后要注意保持口腔清洁，避免过度劳累，让身体得到充分休息以促进恢复。若耳朵疼痛持续不缓解或加重，务必及时就医，以便医生准确判断病因并进行针对性治疗。
