拔智齿很痛可能是由于手术创伤、炎症反应、个体差异、神经损伤、干槽症等。
1. 手术创伤：拔智齿过程中，医生需要切开牙龈、去除部分牙槽骨等操作，这会对周围组织造成较大创伤。创口处的神经末梢受到刺激，就会产生疼痛信号并传递至大脑，让患者感受到明显疼痛，而且创口越大，疼痛可能越剧烈。
2. 炎症反应：拔智齿后，创口部位会出现炎症反应。身体免疫系统会聚集在创口处对抗细菌等，炎症因子的释放会进一步刺激神经末梢，加重疼痛感觉，同时还可能伴有肿胀等症状。
3. 个体差异：不同人对疼痛的敏感程度不同。有些人痛阈较低，对疼痛的感知更为强烈，即使是相同程度的创伤，他们感受到的疼痛也会比痛阈高的人更明显。个人的心理状态也会影响对疼痛的感受，过度紧张、焦虑会放大疼痛感觉。
4. 神经损伤：智齿周围分布着一些神经，在拔牙过程中，如果不小心损伤到神经，会引起较为严重的疼痛。这种疼痛可能不仅局限于拔牙部位，还可能放射至面部其他区域，恢复时间也相对较长。
5. 干槽症：这是拔智齿后一种较为严重的并发症。拔牙创口内的血凝块脱落或感染，导致牙槽窝空虚，骨壁直接暴露在口腔环境中，受到细菌等刺激，引发剧烈疼痛，疼痛还可能向耳颞部放射。
拔智齿后要多注意休息，保持口腔清洁，按照医生嘱咐按时服药、复诊。避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过热的食物，以免刺激创口。若疼痛持续不缓解或出现异常症状，应及时就医。
