表面无淤青但按压疼痛可能是由软组织损伤、肌肉劳损、关节炎、神经受压、骨膜炎等情况导致。
1. 软组织损伤：日常生活中，身体受到碰撞、扭伤等外力作用，虽未造成皮肤淤青，但皮下软组织会受到一定程度的损伤。比如不小心撞到桌角，当时可能没在意，之后就会出现按压疼痛的症状。因为软组织受损后，局部会出现炎症反应，刺激神经末梢，从而产生疼痛感觉。
2. 肌肉劳损：长期重复某一动作或过度使用某块肌肉，容易引发肌肉劳损。像长时间伏案工作、频繁运动等，肌肉持续处于紧张状态，代谢产物堆积，就会出现按压疼痛。以办公室职员为例，长时间保持一个姿势办公，颈部、肩部肌肉很容易劳损。
3. 关节炎：多种类型的关节炎在早期可能不出现明显淤青，但会有按压痛。比如类风湿关节炎，初期可能仅表现为关节的轻微压痛，随着病情发展，才会出现肿胀、畸形等症状。这是由于关节内部的滑膜、软骨等结构受到炎症侵袭，引发疼痛。
4. 神经受压：当神经受到压迫时，也会出现表面无淤青却按压痛的情况。例如腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经，导致下肢出现按压疼痛。因为神经受压后，神经传导功能出现障碍，引起疼痛。
5. 骨膜炎：骨膜受到细菌、病毒感染或因外伤、劳损等因素引发炎症，会出现局部按压痛。常见于运动爱好者，过度运动导致骨膜反复受到刺激，引发炎症。
出现这种情况，要注意休息，避免过度劳累和再次受伤。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。
