病人咯铁锈色痰常见于大叶性肺炎、肺梗死、肺泡出血等。
1. 大叶性肺炎：主要由肺炎链球菌感染引发。在疾病病理过程中，肺泡腔内会有大量红细胞渗出，红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白经分解转化为含铁血黄素，随痰液咳出，从而使痰液呈现铁锈色。发病急骤，常伴有高热、寒战、胸痛、咳嗽等症状。
2. 肺梗死：多因肺动脉栓塞后局部肺组织缺血坏死。肺组织梗死区域的血管破裂出血，血液在气道内经过一定时间变化，咳出时就表现为铁锈色痰。患者往往有呼吸困难、胸痛等表现，且常有下肢深静脉血栓等易栓症病史。
3. 肺泡出血：多种原因可导致，如自身免疫性疾病如Goodpasture综合征等、药物不良反应等。肺泡内广泛出血，血液在肺泡内积聚，咳出时可呈铁锈色。这类患者除咳痰表现外，还可能有咯血、呼吸困难等症状，病情相对复杂。
出现咯铁锈色痰的情况，应及时就医明确病因。在等待就医过程中，要注意休息，避免剧烈活动，防止加重病情。一旦确诊，需严格遵医嘱进行治疗，按时服药、定期复查，以便医生及时调整治疗方案，争取早日康复。
