补铁时大便是黑色，可能是因为铁剂本身、胃肠道反应、消化道出血等。
1. 铁剂本身：口服的铁剂在胃肠道内，会与硫化氢结合形成黑色的硫化铁，从而使大便颜色变黑。这是补铁过程中较为常见的现象，一般在开始服用铁剂后不久就会出现，只要没有其他不适症状，通常属于正常情况，无需过度担忧。
2. 胃肠道反应：补铁可能会刺激胃肠道，导致胃肠蠕动减慢、消化功能受影响等。食物在胃肠道内停留时间延长，经过一系列复杂的变化，也可能使大便颜色改变为黑色。同时，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等不适症状。
3. 消化道出血：虽然相对少见，但补铁过程中，铁剂可能对胃肠道黏膜产生刺激，导致消化道少量出血。血液在肠道内经过消化分解，会使大便呈现黑色。这种情况下，大便可能不仅颜色黑，还可能质地较稀，甚至出现柏油样便，同时可能伴有头晕、乏力等症状。
在补铁期间，如果发现大便变黑，不要惊慌。首先要观察自身是否有其他不适症状。若只是单纯大便变黑，无其他异常，可继续按照医嘱补铁。但如果伴有腹痛、头晕等不适，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，避免延误病情。
