孩子即便不吃糖仍有蛀牙，可能是受口腔清洁不到位、饮食习惯不良、牙齿发育异常、特殊疾病影响、遗传因素等情况导致。
1. 口腔清洁不到位：孩子刷牙方法不正确、刷牙时间不足，食物残渣易残留于牙缝、牙窝等部位，细菌利用这些残渣产酸，腐蚀牙齿，久而久之形成蛀牙。比如晚上睡前不刷牙，食物残渣在口腔内整夜发酵，对牙齿损害极大。
2. 饮食习惯不良：虽没吃糖，但常吃精细碳水化合物，像面包、蛋糕、饼干等，它们在口腔内易分解为糖类，为细菌提供养分，增加蛀牙风险。还有喝果汁过量，其中的酸性物质和糖分也会伤害牙齿。
3. 牙齿发育异常：牙釉质发育不全或矿化不良，使牙齿抗酸性减弱，即使日常饮食正常，也比健康牙齿更易被细菌侵蚀，引发蛀牙。
4. 特殊疾病影响：某些全身性疾病，如干燥综合征，会导致唾液分泌减少，唾液对牙齿的清洁和保护作用减弱，口腔细菌大量滋生，进而引发蛀牙。
5. 遗传因素：若父母一方或双方有易患蛀牙的体质，孩子遗传这种体质后，牙齿对致龋因素的抵抗力较弱，更易出现蛀牙。
日常生活中，要培养孩子良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙、饭后漱口，控制零食摄入频率。定期带孩子看牙医，进行口腔检查和涂氟等预防措施。若发现孩子牙齿有异常，应及时就医，遵循医生建议进行治疗和护理。
