肺血栓栓塞症的临床表现多样,包括呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、心悸等。
1. 呼吸困难:最为常见,多在活动后或突然起病时出现,程度轻重不一,轻者仅感气短,重者可出现严重的呼吸窘迫,甚至危及生命。这是由于肺血管堵塞后,通气/血流比例失调,导致气体交换障碍所致。
2. 胸痛:可表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛。胸膜炎性胸痛常与呼吸有关,疼痛随呼吸或咳嗽加重;心绞痛样胸痛则多为胸骨后闷痛,可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。
3. 咯血:一般为少量咯血,少数情况下可出现大咯血。咯血原因主要是肺梗死导致局部肺组织出血。
4. 咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰。咳嗽可能与肺栓塞后局部炎症刺激有关。
5. 心悸:患者可自觉心跳异常,表现为心慌、心跳加快等。这可能与心脏负荷增加、心律失常等因素有关。
日常生活中,有高危因素者如长期卧床、下肢骨折、肿瘤患者等,应注意适当活动,避免长时间保持同一姿势,促进血液循环。一旦出现上述可疑症状,需及时就医,明确诊断并接受规范治疗。治疗过程中要严格遵医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。