
白喉的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、病史、流行病学资料、喉镜检查等。
1. 临床表现:白喉患者在不同部位有特征表现,咽白喉可见咽痛、吞咽困难,咽部有灰白色假膜,不易拭去,强行剥离易出血;喉白喉有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等;鼻白喉表现为鼻塞、流浆液血性鼻涕,鼻前庭有假膜。这些典型症状对诊断有重要提示作用。
2. 实验室检查:细菌学检查是重要依据,取假膜边缘分泌物涂片,用革兰染色及亚甲蓝染色,可发现白喉杆菌;培养可进一步明确病原菌,且能做毒力试验,判断是否为产毒株。血清学检查如间接血凝试验、EIA等可协助诊断。
3. 病史:了解患者近期是否有白喉接触史,若接触过白喉患者或带菌者,感染白喉的可能性增加,对诊断有一定参考价值。
4. 流行病学资料:在白喉流行季节,当地有白喉病例发生,且人群对白喉免疫力较低时,出现相应症状的患者需高度怀疑白喉。
5. 喉镜检查:对于喉白喉患者,喉镜检查可直接观察喉部病变情况,如假膜的位置、范围等,有助于诊断及病情评估。
日常生活中,要注意个人卫生,勤洗手,保持环境清洁通风。儿童应按计划接种白喉疫苗,提高人群免疫力。若怀疑感染白喉,需及时就医,严格遵医嘱进行隔离治疗,避免延误病情及传播疾病。