别嘌醇和非布司他在作用机制、疗效、安全性、适用人群、价格等方面存在不同。
1. 作用机制：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸生成；非布司他是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著的抑制作用，降低尿酸生成效果更显著。
2. 疗效：别嘌醇使用后血尿酸下降相对较缓，部分患者可能难以将血尿酸控制在理想水平；非布司他降尿酸作用迅速且强效，能更有效地降低血尿酸水平，使更多患者达到目标值。
3. 安全性：别嘌醇可能会引起一些不良反应，如皮疹、胃肠道不适、肝肾功能损害等，严重的还可能出现剥脱性皮炎，有一定的致死风险；非布司他总体安全性较好，但也有心血管系统不良反应的报道，不过相对别嘌醇，严重皮肤不良反应少见。
4. 适用人群：别嘌醇适用于大多数高尿酸血症及痛风患者，但对于有肾功能不全、对别嘌醇过敏者需谨慎使用或禁用；非布司他对于轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，更适用于不能耐受别嘌醇或别嘌醇治疗效果不佳的患者。
5. 价格：别嘌醇作为传统药物，价格相对较为便宜，一般参考价格10-50元/盒；非布司他作为新型药物，价格通常较高，一般参考价格40-300元/盒。
在使用别嘌醇或非布司他时，应根据自身情况在医生指导下选择。用药过程中要定期监测血尿酸、肝肾功能等指标，严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药，以确保用药安全有效。
