虫牙一会疼一会不疼，常见原因有牙髓充血、食物嵌塞、牙髓炎症、牙本质敏感、咬合创伤等。
1. 牙髓充血：当虫牙发展到一定程度，细菌及其毒素刺激牙髓，可引起牙髓充血。牙髓处于充血状态时，受到冷热、酸甜等刺激，就会引发疼痛。而刺激因素去除后，牙髓充血状态有所缓解，疼痛便会暂时消失，从而出现一会疼一会不疼的情况。
2. 食物嵌塞：虫牙会导致牙齿表面出现龋洞，进食时食物容易嵌入龋洞内。食物对牙髓产生压力和刺激，引发疼痛。当食物被剔除或咀嚼一段时间后，压力和刺激减轻，疼痛也就停止了。
3. 牙髓炎症：牙髓发生炎症时，炎性渗出物会使髓腔内压力升高，引发疼痛。在炎症初期，牙髓的渗出和压力变化不稳定，可能出现间歇性疼痛。随着炎症加重，疼痛会逐渐变得持续且剧烈。
4. 牙本质敏感：虫牙破坏了牙釉质，使牙本质暴露。牙本质中有许多牙本质小管，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓，引起疼痛。当刺激源消失，疼痛会暂时缓解，表现为间歇性疼痛。
5. 咬合创伤：虫牙可能导致牙齿形态改变，咬合关系受到影响，在咀嚼时牙齿受到异常的咬合力，引发疼痛。当咬合力去除，疼痛会有所减轻。
出现虫牙一会疼一会不疼的情况，要注意保持口腔清洁，早晚正确刷牙、饭后及时漱口，避免食用过冷过热、酸甜等刺激性食物。同时，应尽快前往医院就诊，让医生检查并进行相应治疗，防止病情进一步恶化。
