儿童骨肉瘤可分为骨内骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、小细胞骨肉瘤等。
1. 骨内骨肉瘤：这是最常见的类型，肿瘤起源于骨内。它生长迅速，恶性程度较高，常侵犯周围的骨质和软组织。早期症状可能包括局部疼痛、肿胀，疼痛多为持续性，夜间加重，随着病情发展可出现活动受限等情况。
2. 骨旁骨肉瘤：相对较为少见，肿瘤起源于骨皮质表面。生长相对缓慢，恶性程度相对较低，预后相对较好。通常表现为贴近骨表面的肿块，质地较硬，早期可能无明显疼痛症状。
3. 骨膜骨肉瘤：起源于骨膜，介于骨内骨肉瘤和骨旁骨肉瘤之间。症状与骨内骨肉瘤有相似之处，也会出现局部疼痛、肿胀等表现，不过其影像学特征有一定独特性。
4. 小细胞骨肉瘤：属于罕见类型，肿瘤细胞以小细胞为主。其生物学行为较为特殊，恶性程度高，生长迅速，早期就可能发生转移，治疗相对棘手。
儿童骨肉瘤情况复杂多样，家长要多关注孩子身体状况，若发现不明原因的肢体疼痛、肿胀等异常，应及时就医。一旦确诊，需积极配合医生制定的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗策略，最大程度提高孩子的生存质量和生存率 。
