耳前瘘管特别臭的原因有分泌物积聚、细菌感染、瘘管分支复杂、皮脂腺分泌异常、合并其他疾病等。
1. 分泌物积聚：耳前瘘管是一种先天性疾病，其内部会不断产生分泌物。由于瘘管较为狭窄且弯曲，这些分泌物难以完全排出，就会在瘘管内逐渐积聚。随着时间推移，积聚的分泌物越来越多，就会产生难闻的气味。
2. 细菌感染：瘘管内部温暖潮湿的环境适宜细菌滋生。当细菌大量繁殖时，会分解瘘管内的分泌物，产生有臭味的代谢产物。常见的金黄色葡萄球菌等感染后，会让耳前瘘管散发出特别的臭味。
3. 瘘管分支复杂：部分人的耳前瘘管分支较多且复杂，使得分泌物更难排出，容易在各个分支处潴留。潴留的分泌物为细菌提供了良好的生存环境，进一步加重了异味的产生。
4. 皮脂腺分泌异常：耳前瘘管周围的皮脂腺分泌功能可能出现异常，分泌出过多的油脂。这些油脂与瘘管内的其他物质混合，经过细菌作用后，会产生臭味。
5. 合并其他疾病：若患者同时患有中耳炎等耳部疾病，炎症可能蔓延至耳前瘘管，导致瘘管内的炎症反应加重，分泌物增多且气味更臭。
日常生活中，要注意保持耳前瘘管周围清洁，避免挤压，防止分泌物积聚和细菌感染。如果耳前瘘管反复出现臭味或伴有红肿、疼痛等症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，必要时可能需要手术切除瘘管，以彻底解决问题。
