肺曲菌病易误诊为肺结核、肺部肿瘤、肺炎、肺脓肿、过敏性支气管肺曲霉病等。
1. 肺结核：肺结核与肺曲菌病症状有相似之处，都可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等表现。影像学上，肺结核的空洞、结节等病变有时和肺曲菌病的影像难以区分。但肺结核多有结核接触史，痰结核菌检查可发现结核杆菌，而肺曲菌病痰中可找到曲霉菌丝。
2. 肺部肿瘤：肺部肿瘤早期也可无明显症状，随着病情进展出现咳嗽、咯血、胸痛等。肺曲菌病形成的球形病灶与肺部肿瘤在影像学上可能混淆。不过肿瘤多有分叶、毛刺等特征，通过病理活检可明确区分，肺曲菌病病理可见曲霉菌的特征结构。
3. 肺炎：肺炎起病急，常有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺曲菌病在急性感染期与之相似。但肺炎多由细菌、病毒等感染引起，抗感染治疗有效，而肺曲菌病对抗真菌治疗才有反应。
4. 肺脓肿：肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现，肺曲菌病合并感染时也可能出现类似症状。肺脓肿影像学多表现为厚壁空洞伴液平，而肺曲菌病空洞内可见曲菌球等特殊表现。
5. 过敏性支气管肺曲霉病：都有咳嗽、喘息等症状，且都与过敏因素有关。但过敏性支气管肺曲霉病以喘息为突出表现，血嗜酸性粒细胞显著升高，而肺曲菌病主要以肺部侵袭性病变为主。
日常生活中，若出现咳嗽、咯血等肺部不适症状，应及时就医检查。医生会综合多方面因素进行诊断，患者需积极配合各项检查，以便明确病因，接受正确治疗。若确诊为肺曲菌病，要严格遵医嘱进行抗真菌等治疗，定期复查。
