附件包块穿刺抽出为血性可能是由宫外孕、附件区炎症、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因导致。
1. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，多发生在输卵管。随着胚胎生长，输卵管局部压力增大，可导致输卵管破裂出血，穿刺附件包块时就会抽出血性液体，患者常伴有停经、腹痛、阴道流血等症状。
2. 附件区炎症：长期的附件区炎症刺激，可使局部组织充血、水肿，血管通透性增加，容易出现渗出、出血，穿刺时可抽出含有血液成分的液体，患者多有下腹痛、发热、白带异常等表现。
3. 卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤，如卵巢巧克力囊肿、卵巢癌等，肿瘤组织质地较脆，内部血管丰富，容易破裂出血，穿刺时血性液体就会被抽出。卵巢巧克力囊肿与子宫内膜异位症相关，常有进行性加重的痛经；卵巢癌早期多无明显症状，晚期可出现腹胀、腹痛、腹部肿块等。
4. 子宫内膜异位症：异位的子宫内膜在附件区形成包块，随着月经周期变化，异位内膜也会发生周期性出血，积聚在包块内，穿刺时可抽出陈旧性血性液体，患者主要症状为复发性盆腔疼痛。
5. 凝血功能障碍：患者本身存在凝血功能异常，身体容易出现出血倾向，附件包块局部也可能有出血现象，穿刺时就会抽出为血性。此类患者可能有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。
如果附件包块穿刺抽出为血性，不要过于紧张，应及时与医生沟通，进一步完善相关检查，明确病因。要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态，严格按照医生的嘱咐进行后续治疗和复查。
