脑溢血与脑梗塞在发病机制、临床表现、影像学特征、治疗方法上存在不同。
1. 发病机制：脑溢血是脑血管破裂，血液进入周围脑组织，多因高血压、血管畸形等致血管壁受损破裂；脑梗塞是脑部血管被血栓或其他栓子堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，常见病因有动脉粥样硬化、房颤等。
2. 临床表现：脑溢血起病急骤，常瞬间出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等，症状多在数分钟到数小时达高峰；脑梗塞起病相对较缓，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作，症状逐渐进展，可出现言语不利、肢体麻木、无力等。
3. 影像学特征：脑溢血在头颅CT上表现为高密度影，边界清晰；脑梗塞在发病早期CT可能无明显异常，24小时后逐渐出现低密度影，头颅MRI对早期脑梗塞诊断更敏感。
4. 治疗方法：脑溢血治疗主要是控制出血、降低颅内压、防止并发症等，必要时手术清除血肿；脑梗塞治疗原则是尽快恢复脑血流、改善脑循环、挽救缺血半暗带，常用溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。
日常要保持健康的生活方式，均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、控制基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等。定期体检，关注血管健康。一旦出现疑似症状，应立即就医，积极配合治疗，遵医嘱用药和康复训练。
