室上速与房颤在发病机制、症状表现、心电图特征、治疗方法等方面存在不同。
1. 发病机制:室上速主要是心脏传导系统存在异常通道或折返环,导致电信号在心房和房室交界区异常传导引发快速心律失常;房颤则是心房肌细胞电活动紊乱,多个小折返激动同时存在,使心房失去有效的收缩和舒张。
2. 症状表现:室上速发作时多突然起始与终止,心悸症状较为明显,可伴有胸闷、头晕等,一般症状相对较急但持续时间可能较短;房颤症状多样,心悸、心慌较为常见,还可能有乏力、气短等,发作时间不定,有的呈阵发性,有的则为持续性,部分患者可能无症状。
3. 心电图特征:室上速心电图表现为快速、规则的QRS波群,频率多在150 - 250次/分,P波形态可能正常或异常;房颤心电图特点是P波消失,代之以大小、形态、间距不一的f波,RR间期绝对不等。
4. 治疗方法:室上速急性发作时可通过刺激迷走神经等方法终止,药物治疗常用腺苷等,还可进行射频消融根治;房颤治疗包括控制心室率、恢复并维持窦性心律、预防血栓栓塞等,药物有β受体阻滞剂等,也可采用电复律、射频消融等治疗。
日常中,无论是室上速还是房颤患者,都要保持规律作息,避免过度劳累、情绪激动,戒烟限酒。饮食上,减少刺激性食物摄入。定期就医复查,严格按照医生的治疗方案进行治疗,切不可自行增减药量或停药,以便及时发现问题并调整治疗策略。