风心病和肺心病X线检查在肺动脉形态、肺淤血程度、右心室改变、肺间质改变等方面存在区别。
1.肺动脉形态：风心病患者肺动脉段通常轻度突出，肺动脉主干和分支无明显增粗。肺心病患者由于肺动脉高压，肺动脉段明显突出，肺动脉主干和分支显著增粗，尤其是肺动脉主干和右下肺动脉增粗明显，有时可见“残根征”。
2.肺淤血程度：风心病患者由于二尖瓣狭窄或关闭不全，左心功能不全，导致肺淤血，表现为肺纹理增多、模糊，肺门影增大、模糊，上肺静脉扩张，下肺静脉收缩。肺心病患者肺淤血程度相对较轻，或表现为慢性肺间质水肿，肺纹理增多、增粗，但肺门影增大、模糊不如风心病明显。
3.右心室改变：风心病患者右心室增大是由于肺动脉高压导致，表现为右心室流出道增宽，心尖圆钝上翘。肺心病患者右心室增大更为明显，表现为右心室流出道和心腔均明显增大，心尖圆钝上翘，有时可见室间隔向左心室膨出。
4.肺间质改变：风心病患者肺间质改变主要表现为肺淤血和肺水肿，肺纹理增多、模糊，可见Kerley B线。肺心病患者肺间质改变主要为慢性肺间质纤维化，肺纹理增多、增粗、扭曲，可见网状影或蜂窝状影，肺野透亮度降低。
日常应定期进行健康检查，包括胸部X线检查等，以便早期发现心脏和肺部疾病。对于有风湿热病史或慢性肺部疾病史的人群，更应关注心脏和肺部的变化，积极配合医生进行诊断和治疗，以维持心脏和肺部的健康功能。
