生理和病理性黄疸在出现时间、持续时间、黄疸程度、血清胆红素值、伴随症状、治疗方法上存在不同。
1. 出现时间:生理性黄疸足月儿生后2-3天出现,早产儿生后3-5天出现;病理性黄疸在生后24小时内即出现。
2. 持续时间:生理性黄疸足月儿一般在生后2周内消退,早产儿可延迟到3-4周消退;病理性黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又反复出现。
3. 黄疸程度:生理性黄疸程度较轻,皮肤呈浅黄色,巩膜轻度黄染;病理性黄疸程度较重,皮肤呈金黄色,巩膜明显黄染,甚至手心、脚心都发黄。
4. 血清胆红素值:生理性黄疸血清胆红素足月儿一般不超过221μmol/L ,早产儿不超过257μmol/L;病理性黄疸血清胆红素足月儿超过221μmol/L ,早产儿超过257μmol/L,或每日上升超过85μmol/L。
5. 伴随症状:生理性黄疸一般情况良好,不伴有其他症状;病理性黄疸常伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。
6. 治疗方法:生理性黄疸一般不需要特殊治疗,加强喂养,多吃多排,适当晒太阳即可;病理性黄疸则需要根据病因进行蓝光照射、药物治疗、换血疗法等。
日常要密切观察新生儿皮肤黄疸情况,若黄疸出现过早、程度过重、持续不消退等异常表现,应及时就医,严格遵医嘱进行检查和治疗,确保新生儿健康。