扁桃体红肿伴吞咽困难可能是扁桃体炎、咽炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、扁桃体肿瘤等。
1.扁桃体炎：为腭扁桃体的非特异性炎症，是常见的上呼吸道感染疾病。多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起。患者常有咽痛、吞咽困难、发热等症状，检查可见扁桃体红肿。
2.咽炎：咽部的非特异性炎症，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎等同时存在。病毒、细菌感染、环境因素等均可引发咽炎。患者可出现咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加重，严重时可伴有吞咽困难，咽部检查可见咽部黏膜充血、肿胀。
3.扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。多继发于急性扁桃体炎，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。患者表现为一侧咽痛剧烈，吞咽时加重，可放射至耳部，常伴有张口困难、吞咽困难，患侧扁桃体及腭弓红肿明显，软腭及悬雍垂水肿，向对侧移位。
4.咽旁脓肿：为咽旁隙的化脓性炎症，多由邻近组织或器官的化脓性炎症蔓延所致，如扁桃体周围脓肿、咽部异物损伤等。患者可有咽痛、吞咽困难、张口受限等症状，患侧颈部及下颌角后肿胀，触之坚硬、压痛明显。
5.扁桃体肿瘤：较少见，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如扁桃体乳头状瘤、纤维瘤等，生长缓慢，症状不明显。恶性肿瘤如扁桃体癌，早期症状为咽部异物感，一侧咽痛，晚期可出现吞咽困难、呼吸困难等。扁桃体检查可见肿物，表面可有溃疡、坏死。
在日常生活中，应注意保持口腔清洁，避免过度劳累，增强体质，预防感染。如出现扁桃体红肿伴吞咽困难等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
