高钠血症继发性低钾的原因有肾外丢失、肾脏丢失、细胞内外转移等。
1. 肾外丢失：经胃肠道丢失较为常见，如严重呕吐、腹泻时，大量含钾的消化液丢失，同时伴有钠的丢失，若此时单纯补充不含钾的液体，会导致体内钾进一步减少，进而引发继发性低钾。经皮肤丢失情况相对少些，在高温环境下大量出汗，汗液中含有一定量的钾和钠，持续大量出汗又未及时补充含钾食物或液体，也可造成低钾。
2. 肾脏丢失：某些肾脏疾病如肾小管间质疾病，可影响肾小管对钾的重吸收功能，导致钾随尿液排出增多。使用利尿剂也是常见原因，利尿剂会增加肾脏对钠和水的排泄，同时也会促使钾排出增加，长期或不当使用利尿剂就容易引发低钾。
3. 细胞内外转移：高钠血症时细胞外液渗透压升高，为维持细胞内外渗透压平衡，细胞内的钾离子会转移到细胞外，同时细胞外的钠离子进入细胞内。但在纠正高钠血症过程中，如果处理不当，随着细胞外液渗透压快速下降，钾离子又会快速回到细胞内，导致细胞外液钾离子浓度降低，出现继发性低钾。
在日常生活中，要注意保持均衡饮食，多摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等。当出现可能导致高钠血症或低钾血症的情况，如大量出汗、严重腹泻等，要及时补充水分和电解质。若患有相关疾病，务必严格遵医嘱治疗，定期复查电解质，以便及时发现和处理异常情况。
