孩子好好刷牙仍有蛀牙，可能是刷牙方法不正确、饮食习惯不良、牙齿发育异常、口腔环境特殊、遗传因素等。
1. 刷牙方法不正确：很多孩子虽然每天刷牙，但刷牙方式不对。比如刷牙时间过短，没有达到有效清洁口腔的时长；刷牙力度不够，无法彻底清除牙齿表面和牙缝间的食物残渣和牙菌斑；刷牙角度不对，不能全面覆盖牙齿各个面，导致部分区域清洁不到位，长期积累就容易形成蛀牙。
2. 饮食习惯不良：孩子如果经常吃甜食、喝含糖饮料，这些食物中的糖分容易被口腔中的细菌利用，产生酸性物质，腐蚀牙齿，即使好好刷牙，频繁摄入高糖食物也会增加蛀牙风险。而且有些孩子爱吃精细食物，这类食物质地软，易附着在牙齿上，也不利于口腔清洁。
3. 牙齿发育异常：部分孩子牙齿发育存在缺陷，如牙釉质发育不全，牙釉质的抗酸性和耐磨性较差，相比正常牙齿更容易被酸性物质侵蚀，即便保持良好的刷牙习惯，也可能出现蛀牙。
4. 口腔环境特殊：每个人的口腔环境不同，有些孩子口腔内细菌种类和数量较多，且唾液分泌量、酸碱度等因素也会影响口腔的自洁能力和抗龋能力，特殊的口腔环境增加了蛀牙发生的几率。
5. 遗传因素：遗传在蛀牙的发生中也有一定作用。如果父母一方或双方有易患蛀牙的体质，孩子遗传这种体质的可能性较大，使得孩子即便注重刷牙，也可能比其他人更容易长蛀牙。
日常生活中，家长要监督孩子掌握正确刷牙方法，培养良好饮食习惯，减少甜食摄入，适当多吃富含纤维的食物。同时，定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和预防保健，发现问题及时处理。
