孩子咳嗽晚上加重可能与呼吸道分泌物增多、迷走神经兴奋、睡眠姿势、空气干燥、过敏等有关。
1. 呼吸道分泌物增多：夜间人体处于平躺状态，呼吸道内的分泌物难以排出，会逐渐积聚，刺激咽喉，从而导致咳嗽加重。比如患有支气管炎、肺炎等疾病时，炎症产生的分泌物在夜间堆积，就容易引发更剧烈的咳嗽。
2. 迷走神经兴奋：夜晚迷走神经相对白天更为兴奋，它会使支气管平滑肌收缩，导致气道变窄，增加气道阻力，进而引起咳嗽加剧。这是人体生理调节的一种表现。
3. 睡眠姿势：睡眠时孩子多为平躺姿势，这种姿势会使呼吸道的痰液等分泌物更容易反流至咽喉部位，刺激喉部引发咳嗽。若枕头高度不合适，也可能加重这种反流情况。
4. 空气干燥：夜间室内空气往往比较干燥，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，使其变得脆弱，容易引发咳嗽。尤其是在秋冬季节，这种情况更为常见。
5. 过敏：如果孩子对尘螨等过敏，夜间睡眠时接触到床上的尘螨等过敏原，就可能诱发咳嗽。而且夜间人体的免疫系统相对活跃，对过敏原的反应可能更强烈。
日常生活中，要注意保持室内空气湿润，可使用加湿器；调整孩子睡眠姿势，适当垫高头部；定期清洁床上用品，减少过敏原。若孩子咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议。
