孩子摔一跤后聋了，可能是鼓膜穿孔、听骨链损伤、内耳震荡、头部神经损伤、颞骨骨折等。
1. 鼓膜穿孔：孩子摔跤时，若耳部受到直接撞击，强大的外力可能致使鼓膜破裂穿孔。鼓膜是声音传导的重要结构，穿孔后声音无法正常通过鼓膜传递，进而引起听力下降，导致耳聋。比如摔倒时耳部撞到尖锐物体或遭受大力拍打。
2. 听骨链损伤：摔跤产生的冲击力可能会使听骨链发生脱位或骨折。听骨链负责将鼓膜的振动传递到内耳，一旦受损，声音传导受阻，听力就会受到严重影响，造成耳聋。
3. 内耳震荡：摔跤的冲击力传导至内耳，可引起内耳组织的震荡。内耳中的毛细胞等结构对声音感知至关重要，震荡可能损伤这些细胞，影响声音信号的转换和传递，最终引发耳聋。
4. 头部神经损伤：若孩子摔跤时头部受到撞击，可能损伤听觉神经。听觉神经是将内耳信号传输到大脑的桥梁，神经受损后，信号无法正常传递，大脑无法接收到声音信息，从而出现耳聋症状。
5. 颞骨骨折：严重的摔跤可能导致颞骨骨折，骨折碎片可能会损伤中耳、内耳结构，破坏声音传导通路，或者直接损伤神经，进而引发耳聋。
日常生活中，要注意保护孩子安全，减少意外发生。孩子玩耍时，确保周围环境安全。若孩子不慎摔跤后出现听力异常，务必及时就医，积极配合治疗，争取最大程度恢复听力。
