孩子天天刷牙还有蛀牙，可能是刷牙方法不正确、饮食习惯不良、牙齿发育异常、口腔环境特殊、遗传因素等。
1. 刷牙方法不正确：很多孩子刷牙只是简单在牙齿表面刷一刷，没有按照巴氏刷牙法等正确方式进行。比如没有将牙刷与牙面呈45度角，轻柔地颤动牙刷清洁牙缝，也没有保证足够的刷牙时间，一般每次刷牙应不少于3分钟，这样无法有效清除牙菌斑和食物残渣，长期积累就容易形成蛀牙。
2. 饮食习惯不良：孩子如果经常吃甜食、喝含糖饮料，像糖果、可乐等，这些食物中的糖分会被口腔中的细菌利用，产生酸性物质，腐蚀牙齿，即使天天刷牙，频繁的糖分摄入也会增加蛀牙风险。而且有些孩子爱吃精细食物，缺乏咀嚼，不利于牙齿自洁。
3. 牙齿发育异常：部分孩子牙齿发育过程中可能存在牙釉质发育不全等问题，牙釉质是牙齿最外层的保护结构，发育不良时其抗酸性就会减弱，更容易被酸性物质侵蚀，进而引发蛀牙。
4. 口腔环境特殊：每个人的口腔菌群不同，有些孩子口腔中致龋菌数量较多，即使刷牙也难以完全抑制其生长繁殖，这些细菌会持续破坏牙齿。另外，唾液分泌量和成分也有差异，唾液分泌不足或成分异常，无法很好地缓冲酸性物质，也易导致蛀牙。
5. 遗传因素：遗传在蛀牙发生中也有一定作用。如果父母一方或双方有容易患蛀牙的体质，孩子遗传到这种体质的可能性较大，天生牙齿对龋病的抵抗力就相对较弱。
日常生活中，要培养孩子良好的口腔卫生习惯，除了正确刷牙，还可使用牙线等辅助清洁。控制糖分摄入，多吃富含纤维的食物。定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和涂氟等防龋措施，若发现问题及时遵医嘱治疗。
