呼吸时胸中间疼可能由胸膜炎、肋软骨炎、气胸、冠心病、纵隔肿瘤等引起。
1. 胸膜炎：是由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称肋膜炎。当呼吸时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，就会引发胸中间疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
2. 肋软骨炎：指肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀。呼吸时胸廓活动，会刺激到病变的肋软骨，导致胸中间疼痛，疼痛一般为钝痛或隐痛，按压肋软骨部位时疼痛会加重。
3. 气胸：是指气体进入胸腔造成积气状态。肺部组织突然破裂，气体进入胸腔，会导致胸腔内压力改变，呼吸时胸廓运动，牵扯到胸腔内结构，引起胸中间疼痛，疼痛往往突然发生，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可能伴有胸闷和呼吸困难。
4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。呼吸时心脏活动增强，心肌需氧量增加，而病变的冠状动脉无法提供足够血液，就会引发心绞痛，疼痛可放射至胸中间部位，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3 - 5分钟。
5. 纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤可能压迫周围组织和神经，呼吸时胸腔内压力变化以及胸廓运动，会进一步刺激受压部位，引起胸中间疼痛。疼痛性质多样，还可能伴有咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
如果出现呼吸时胸中间疼的情况，不要过度紧张，但也不能忽视。应注意休息，避免剧烈运动和劳累。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适症状，如呼吸困难、头晕、大汗等，务必及时就医，进行详细检查，明确病因后遵医嘱接受规范治疗。
