脚背筋一按就疼可能是由运动损伤、鞋子不适、局部炎症、神经受压、全身性疾病等引起。
1. 运动损伤：运动中如跑步、跳跃时，脚背肌肉、肌腱可能因过度拉伸、扭转而损伤，导致疼痛。比如长时间未运动突然进行剧烈运动，或者运动姿势不正确，都可能引发此类状况。受伤初期，疼痛较为明显，按压时痛感加剧，还可能伴有局部肿胀。
2. 鞋子不适：长期穿着不合脚的鞋子，如鞋跟过高、过紧，会对脚背造成挤压和摩擦。这会使脚背的筋受到刺激，产生疼痛。尤其是穿新鞋且尺码不合适时，更容易出现这种情况，脱下鞋子后，疼痛可能会稍有缓解。
3. 局部炎症：腱鞘炎、筋膜炎等局部炎症也会致使脚背筋疼痛。长期的劳损、受凉等因素都可能诱发炎症。炎症发作时，脚背会有明显压痛，有时还会出现发热、红肿等症状。
4. 神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，影响到下肢神经传导，导致脚背出现放射性疼痛。当按压脚背筋时，疼痛可能会加重，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
5. 全身性疾病：像痛风、类风湿关节炎等全身性疾病，也可能累及脚背关节和筋腱。痛风发作时，多在夜间突然起病，疼痛剧烈，脚背关节处红肿热痛明显；类风湿关节炎则多为对称性疼痛，还可能伴有关节畸形。
日常生活中，要选择合适的鞋子，避免长时间行走或站立，运动前做好热身。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。
